摘要:肩關節習慣性脫位往往是外傷后出現的。第一次脫位會導致保持肩關節穩定性的韌帶組織撕裂。在復位時,關節雖然復位了,但撕裂的韌帶組織(關節囊)往往難以恢復原位,因而此后肩關節即缺少了前方的重要的穩定結構。

  復發性肩關節脫位俗稱習慣性肩關節脫位,日常生活中主要是因為外傷造成肩關節反復脫位。這類患者,常常在第一次脫位后,出現第二次、第三次、甚至十幾次脫位,每次脫位往往使關節內損傷更加嚴重,關節囊、盂唇韌帶撕裂、甚至骨胳受損、骨質缺損。從而導致惡性循環,關節越來越不穩定,越來越容易脫位。時間長了,許多患者還會繼發肩袖等其他肩關節結構的損傷從而嚴重影響肩關節功能。也有部分患者雖然脫位次數較少,但患者肩關節感覺再也不能像原來那樣了,關節活動受限,特別是在作肩關節外展外旋的動作時,許多患者出現可能要脫位的恐懼感或者疼痛感。

  一、為什么會發生肩關節習慣性脫位?

  肩關節習慣性脫位往往是外傷后出現的。第一次脫位會導致保持肩關節穩定性的韌帶組織撕裂。在復位時,關節雖然復位了,但撕裂的韌帶組織(關節囊)往往難以恢復原位,因而此后肩關節即缺少了前方的重要的穩定結構。此后,每次活動至較容易脫位的角度,就會因為前方缺少必要的阻擋結構而出現脫位,這便造成了肩關節的習慣性脫位。

  二、如何根治復發性肩關節脫位?需要手術嗎?手術有那些種?

  對于反復脫位的肩關節,保守治療只能起到近期消腫止痛作用,而不能恢復肩關節內被撕裂的韌帶盂唇穩定結構,因此肩關節運動中仍舊會再次脫位。目前,關節鏡微創手術是治療復發性肩關節脫位的最佳手段,一般來說關節鏡手術創傷較小,恢復較快。一般來說手術僅需要幾個很小的的切口,借助關節鏡器械完成,是現代治療肩關節復發脫位的金標準。選擇做什么樣的手術很大程度取決損傷的嚴重程度。因為反復脫位會造成關節周圍的骨骼的損傷,如果這種骨缺損過于嚴重,就不能采用關節鏡下手術,而需要進行切開手術治療。建議復發性肩關節脫位,應盡早手術,這樣手術的效果更好。

  三、出現復發脫位后,什么時候做手術好?

  如果已經是復發脫位了,那么越早手術效果越好。因為每一次的脫位都會加重肩關節周圍的韌帶、關節囊以及骨骼的損傷,因而增加手術的難度。

  四、手術治療復發性肩關節脫位需要住院多長時間?術后恢復期需要多長時間?

  肩關節鏡下微創手術患者住院天數在1周左右即可,根據患者具體傷情,康復到正常肩關節活動,恢復生活能力和從事非對抗性體育運動工作的時間在2-3個月。恢復到體力工作、再次參加原有體育運動(如投標槍)時間一般約為半年以上。

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